Ga naar de inhoud
Persoonsgegevens
Naam
*
Geslacht
*
Selecteer een geslacht
Jongen
Meisje
Leeftijd
*
Woonplaats
Contactgegevens ouder of verzorger
Naam
E-mail
*
Relatie tot kind
*
In het geval van nood
Telefoonnummer
*
Informatie deelnemer
Voetbalvereniging
Team
Allergieën of dieet? Zoja, welke?
Medicatie? Zoja, welke?
Datum
*
-- Selecteer een optie --
28 & 29 oktober (€ 75,00)
28 oktober (€ 55,00)
29 oktober (€ 55,00)
Bedrag
*
€
Betaalmethode
*
iDEAL
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.
Hoe bent u bij ons gekomen?
*
Facebook of instagram advertentie
Facebook
Instagram
Al een keer eerder geweest
Via een vriendje of vriendinnetje
Sv Huizen
INSCHRIJVEN
Totaal
€
